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大隐静脉射频消融闭合术 创伤小、恢复快,96岁高龄患者术后行走自如

文章来源:浙江工人日报 作者:徐莉 王蕾 点击数:440 更新时间:2019-11-04

衢州的周老先生今年已96岁高龄,十多年前就患有静脉曲张,久站活动后疼痛症状十分剧烈。然而,老先生并未重视,也没有进行正规治疗。十几年来,老先生右下肢皮下蚓状隆起越来越严重,大隐静脉严重扩张导致了下肢血流严重不畅。前不久,周老先生整个右下肢红肿并持续性胀痛,因疼痛难耐,这才在家人的陪同下来到衢州市人民医院血管外科就诊,经诊断,周老先生患有“右下肢静脉曲张伴右下肢静脉炎”。经过抗感染治疗,炎症明显消退,下肢红肿痛症状基本消退,接下去该怎么做?

如果保守治疗,疼痛的隐患仍然存在;如果选择手术治疗,存在高龄心肺功能减退、麻醉及手术风险高的问题。特别是以前,静脉曲张手术需要全麻,手术过程复杂,创伤大,患者修复期长,对很多同时患有心脏病、糖尿病等疾病的静脉曲张患者来说风险极高,这也是很多中老年患者不敢进行手术、只能忍受疾病痛苦的主要原因。

究竟选择手术治疗还是保守治疗?周老先生的家人顾虑重重,老人的儿女反复询问该院血管外科主任陆炜:“父亲年事已高,不知道能不能承受手术?”“手术后,多久才能恢复?会不会有什么后遗症?”

当得知“大隐静脉射频消融闭合术”是一个微创手术,具有创伤小、恢复快、术后几乎无痛的特点,可以明显提高老人家的生活质量时,家属最终一致决定进行手术治疗。

为了把高龄患者的手术风险降到最低,陆炜专家团队根据患者的年龄、身体状况,术前进行了严谨的会诊和病例讨论。充分评估后,制订了个性化的治疗方案,同时准备了详细的手术期处理预案,为手术的顺利开展提供了有力的保障。

日前,周老先生接受了“大隐静脉主干射频消融闭合术”。短短30分钟,手术顺利完成。术后周老先生即可下地行走,目前,老人恢复良好。

据了解,来医院治疗静脉曲张的患者一般在50岁至70岁之间,像周先生这样96岁高龄成功接受手术的病例在国内实属罕见。


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静脉曲张形成如果不及时治疗,病情只会不断进展,可能会发展成静脉溃疡溃烂,皮肤颜色发黑,严重瘙痒,出现大出血,部分病人,出现肺栓塞,情况更加危急。

容易出现静脉曲张的三类人

长时间保持一个姿势。如久坐久立,这种情况下瓣膜功能承受更大的压力,血流缓慢。教师、司机、医务人员、白领都属于高发人群。

老年人。随着年龄的增长,血管弹性降低,血管壁张力降低,静脉瓣膜会出现由轻到重的关闭不全,因此老年人也是静脉曲张高发人群。

孕妇。孕期子宫增大,盆腔内血流量增加,不但会引起静脉内压力增高,还会影响下肢回流从而成为静脉曲张的高发人群。

预防静脉曲张从科学用脚开始

陆炜建议,站立工作时要每隔20分钟左右,活动一下下肢,推荐动作,模拟脚踩缝纫机1020次,抬腿10次左右;避免长时间静坐,特别是静坐的时候,不要跷二郎腿,每隔40分钟起身活动一下,推荐动作同上;晚上睡觉在没有不舒服的情况下,可以脚下垫东西,把脚稍微抬高,促进血液回流;静脉曲张的高危人群,特别是准妈妈,应该每天散散步,可以有效预防静脉曲张;多吃富含纤维的食物和水果,防止便秘,平时不要提过重的物品,不要束腰过紧;还可以在医生的指导下选择适合自己的医疗用静脉曲张袜。

对于已经患上静脉曲张的患者,建议根据医生的评估,采用静脉曲张袜治疗,静脉硬化剂治疗或手术治疗;手术治疗方法包括传统抽剥术和微创的闭合术。